Anemia resident survival guide: Difference between revisions

Jump to navigation Jump to search
No edit summary
Line 34: Line 34:
==Management==
==Management==
{{familytree/start |summary=Anemia Algorithm}}
{{familytree/start |summary=Anemia Algorithm}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | A01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |A01 = 123213}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | A01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |A01 =INDICATIONS FOR TESTING<br>
Fatigue, weakness, pallor, dizziness, fainting  }}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | B01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | B01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |B01=Check routine Labs,
CBC , smear and reticulocyte count and index}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | C01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | C01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |C01= Diagnosed as anemia if <br> Hgb in males < 13g / dl and in females if Hgb < 12g / dl <br> Check whether reticulocyte index ≥ 2.5 }}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|^|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|.| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|^|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|.| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | D01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | D02 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | | | | | | | | | D01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | D02 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |D01= No<br> Check RBC indices|D02=Yes}}
{{familytree | | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|+|-|-|-|-|-|-|.| | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|+|-|-|-|-|-|-|.| | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | E01 | | | | | | E02 | | | | | E03 | | | | | | | | | | | | | | | E04 | | | | | | | | | | }}
{{familytree | | | | | | E01 | | | | | | E02 | | | | | E03 | | | | | | | | | | | | | | | E04 | | | | | | | | | | E01=Normal MCV / MCHC <br> Normocytic Normochromic|E02= Low MCV / MCHC <br>  Microcytic Hypochromic|E03= High MCV <br> Macrocytic|E04=Fragmented cells on peripheral smear}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | |,|-|-|-|-|-|^|-|-|-|-|-|.| | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | |,|-|-|-|-|-|^|-|-|-|-|-|.| | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | F01 | | | | | | F02 | | | | | F03 | | | | | | | | | F04 | | | | | | | | | | F05 | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | F01 | | | | | | F02 | | | | | F03 | | | | | | | | | F04 | | | | | | | | | | F05 | | | | | | | | | | |F01=}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}
{{familytree | | | | | | |!| | | | | | | |!| | | | | | |!| | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | |!| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |}}

Revision as of 00:24, 17 December 2013

Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: ; Chetan Lokhande, M.B.B.S [2]

Definition

Anemia is defined as a decrease in oxygen-carrying capacity of the blood . It is measured in unit volume concentrations of hemoglobin (Hb), red blood cell volume (MCV), red blood cell number (RBC count).

Causes

Life Threatening Causes

  1. Aplastic crisis
  2. Sickle cell crisis
  3. Severe Hemorrhage

Most Common Causes

Inadequate production

  1. Iron deficiency anemia
  2. Thalassemia
  3. Megaloblastic anemia ( Vit B12 , Folate )
  4. Hypothyroid
  5. Chronic renal disease
  6. Bone marrow suppression
  7. Pregnancy

Hemolysis

  1. Autoimmune hemolytic anemia
  2. Hemoglobinopathies
  3. RBC membrane defect
  4. Splenic sequestration
  5. Sickle cell anemia

Management

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICATIONS FOR TESTING
Fatigue, weakness, pallor, dizziness, fainting
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Check routine Labs, CBC , smear and reticulocyte count and index
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnosed as anemia if
Hgb in males < 13g / dl and in females if Hgb < 12g / dl
Check whether reticulocyte index ≥ 2.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No
Check RBC indices
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Yes
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Normal MCV / MCHC
Normocytic Normochromic
 
 
 
 
 
Low MCV / MCHC
Microcytic Hypochromic
 
 
 
 
High MCV
Macrocytic
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fragmented cells on peripheral smear
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ F02 }}}
 
 
 
 
{{{ F03 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ F04 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ F05 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ G01 }}}
 
 
 
 
 
{{{ G02 }}}
 
 
 
 
{{{ G03 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ G04 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ G05 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ H01 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ H02 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ I01 }}}
 
 
 
 
{{{ I02 }}}
 
 
 
{{{ I03 }}}
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
{{{ }}}
 

References


Template:WikiDoc Sources