Asthma exacerbation resident survival guide
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1];Associate Editor(s)-in-Chief: Abdurahman Khalil, M.D. [2]
Causes
Life threatening causes
Life-threatening causes include conditions which may result in death or permanent disability within 24 hours if left untreated
common causes
Management
| Dyspnea Cough Wheezing Chest tightness | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Initial assessment H&P O2 sat Spirometry Initial management O2 SABA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Moderate exacerbation FEV1PEF40-60% dyspnea with daily activities | Severe exacerbation FEV1/PEF<40% Dyspnea at rest | Respiratory arrest Intubation & mechanical ventilation 100%O2 SABA & Ipratropium IV corticosteroids | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| O2(target>90%sat) Inhaled SABA every 60mins PO corticosteroids | O2(>90%sat) SABA+Ipratropium continuous PO corticosteroids consider adjuncent therapy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Good response FEV1/PEF>70% No distress Stable after 60 mins of Rx Normal H&P | Incomplete response FEV1?PEF40-60% Mild-mod symptoms | Poor response FEV1/PEF<40% PCO2≥42 mm Hg Confusion and severe symptoms | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Discharge | Admit to ward | Admit to ICU | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Intubation &ventilation IV Corticosteroids SABA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||